Ce sunt cicatricele?
Cicatricele apar ca urmare a procesului de vindecare după traumatisme locale fie sub forma unui proces inflamator generat de acnee, fie în urma intervențiilor chirurgicale sau în urma unui accident, arsură.
Tipuri de cicatrice
Cicatrizarea depinde de mai mulți factori, atât interni cât și externi, de la vârsta pacientului, localizarea leziunii, mecanismul generator, procedurile aplicate local, îngrijirea leziunii etc. Din acest motiv, în practica de zi cu zi întâlnim o varietate de cicatrice precum:
- cicatrice hipotrofice – ce reprezintă o lipsă de țesut în zona respectivă, apărute cel mai frecvent după acnee
- cicatrice hipertrofice și cicatrici cheloide – ce reprezintă un exces de țesut apărut în urma procesului de vindecare postexcizie chirurgicală sau în urma unui traumatism local
- cicatrice retractile – sub forma unei bride care trage țesutul din jur și limitează mobilitatea, după o arsură locală, accident etc.
Care sunt cele mai eficiente metode de tratament ale cicatricelor?
Tratamentul cicatricelor recente constă în aplicarea de geluri siliconice, pomezi sau creme de cicatrizare cu acid hialuronic, zinc, peptide și aminoacizi. Acestea ajută la o vindecare mai rapidă și mai frumoasă în cazul cicatricilor recente.
Specialiștii Derma Expert folosesc în tratamentul cicatricelor mature, combinații diferite de tratamente, ce variază în funcție de tipul cicatricilor: reintervenție chirurgicală, laserterapie CO2RE Aesthetic, în combinație cu mezoterapia Fillmed, peelinguri chimice, injectarea cu acid hialuronic sau a diverselor substanțe antiinflamatoare. O nouă abordare o reprezintă injectările cu substanțe enzimatice PB Serum.
Produsele PB Serum au la bază conceptul de funcționare a enzimelor din organismul uman – Lipaza, Colagenaza și Liaza. Sunt produse în laboratoarele Proteos Biotech, din Spania, unde prin intermediul biotehnologiei, au fost create enzime de înaltă calitate și certificate, perfect compatibile. Gradul de puritate al enzimelor și structura acestora garantează rezultate extrem de bune și risc redus de reacții adverse, fiind testate in vivo si in vitro. Sinergia dintre enzimele recombinate- Lipază, Colagenaza și Liază- acționează eficient împotriva cicatricelor, indiferent de tipul lor.
Atunci când sunt injectate în cicatrice, enzimele PB Serum vor acționa direct asupra fibrelor de colagen și elastină pentru a le distruge, declanșând un proces natural de restructurare a rețelei, pentru a facilita revenirea la forma inițială, dinainte de apariția cicatricei. Astfel, cele cheloide, se vor reduce, iar pielea va deveni mai uniformă, iar în cazul celor retractile, pielea își va recăpăta mobilitatea. Combinate cu alte proceduri disponbile în clinica Derma Expert by Elōs, precum laserul Frax de pe platforma Nordlys, laserul CO2 sau laserul PDL Vbeam (extrem de eficient în cazul cicatricelor survenite în urma arsurilor, întrucât le reduce aspectul roșiatic), injectările enzimatice PB Serum asigură rezultate extraordinare în cazul cicatricelor.
Nordlys este o platforma laser multifunctionala, produsa de compania Candela, care inglobeaza puterea a 3 lasere – SWT, Frax 1550nm si Frax 1940nm. Procedurile cu laserele Frax realizate cu aceasta platforma sunt non invazive si au un timp scurt de recuperare, precum si un risc de efecte adverse redus, comparativ cu dispozitive laser similar, fiind o alternativa pentru pacientii care nu isi pot lua o perioada de recuperare prelungita. Lungimile de unda diferite de pe platforma Nordlys permit o personalizare usoara a tratamentelor efectuate, putand fi realizati mai multi pasi in aceeasi procedura.
In functie de diagnosticul dermatologic al pacientului, medicii clinicii Derma Expert vor aplica protocolul de tratament potrivit. Combinatia de lasere non-ablative fractionate Frax 1550 nm si Frax 1940 nm asigura atat tratamente superficiale, la nivelul epidermei, pentru tratarea petelor pigmentare, cat si in profunzime pentru skin resurfacing si stimularea retelei de colagen. Impulsurile laser sunt declansate in tesutul tinta intr-un mod fractionat, generand mici zone de injurie termica controlata ce initiaza un process de remodelare a retelei de colagen si elastina, dar asigura si o recuperare rapida post-procedura. In cadrul aceleasi sedinte, medicii clinicii Derma Expert pot combina mai multe lungimi de unda astfel incat sa fie livrate cele mai bune rezultate. Un alt avantaj al platformei laser Nordlys este ca poate fi realizata si pacientilor cu un fototip mai inchis, fara a exista riscul de hiperpigmentare.
Pentru un confort sporit al pacientilor, acestora li se va aplica o crema anestezica inainte de procedura laser. Platforma laser Nordlys functioneaza pe principiul deteriorarii controlate a tesuturilor prin caldura, astfel incat sa fie stimulata o reactie de vindecare din partea organismului. Aplicatorul special al platformei Nordlys emite impulsuri laser, a caror durata, adancime si arie de actiune sunt setate in functie specificul leziunilor pacientului. Caldura furnizata de laser stimuleaza productia de colagen si declanseaza procesul de vindecare al pielii. Disconfortul resimitit in urma impulsurilor laser este redus datorita unui sistem de racire incorporat. Post procedura, urmeaza o perioada minima de recuperare, intre 5-7 zile, timp in care pacientii vor utiliza produse hidratante si reepitelizante.
Impulsurile laser generate in interiorul pielii declanseaza un proces de incalzire in straturile dermice. Acest proces de incalzire se traduce prin activarea neocolagenezei, adica pielea va fi stimulata sa produca mai mult colagen care va ajuta la uniformizarea suprafetei pielii, reducand dimensiunea si aspectul cicatricilor sau a altor probleme texturale.
Post procedura, reactiile normale sunt de roseata si edem tranzitor al pielii, senzatie de arsura sau usturime. Aceste reactii nu vor dura mai mult de 24-48h. De asemenea, pe suprafata pielii se vor forma niste cruste fine punctiforme, care se vor exfolia in aproximativ 7 zile.
Rezultatele dupa procedura cu laserul Frax de pe platforma Nordlys vor fi vizibile inca dupa prima sedinta si vor aparea la un interval de 4 saptamani, timp in care se va forma noua retea de colagen si elastina. Pacientii vor remarca subtirea cicatricilor si un efect de skin resurfacing, respectiv de netezire a pielii. Protocolul recomandat de medicii clinicii Derma Expert este de 4-6 sedinte, efectuate la un interval de 4-6 saptamani.
Odata tratate, cicatricile isi vor mentine aspectul imbunatatit in timp, nemaifiind nevoie de sedinte de intretinere, dupa ce rezultatele scontate au fost obtinute. In cazul fotorejuvenarii, vor fi necesare sedinte de intretinere pentru a mentine efectele laserului.
Cea mai eficientă metodă de tratament ce vizează atât cicatricele hipotrofice cât și pe cele hipertrofice, atât cicatricele postchirurgicale cât și pe cele postacneice este reprezentat de laserul CO2RE Syneron Candela ce are un program special dedicat cicatricelor, determinând producția de colagen și elastină, cu o calitate superioară, în țesutul țintă. În urma procesului de ablație fracționată se stimulează regenerarea și îmbunătățirea aspectului cicatricelor hipotrofice. În cazul cicatricelor hipertrofice se poate realiza eliminarea completă cu laserul a țesutului în exces, astfel determinând uniformizarea suprafeței cicatriceale, cu un timp de recuperare minim și fără risc.
Inaintea unui tratament laser CO2 impotriva cicatricilor post-acneice atrofice, de tipul boxscar sau rolling, medicul poate recurge la procedura de subcizie. Aceasta este o procedura sigura si eficienta, prin intermediul careia se va imbunatati aspectul pielii afectate de cicatrici lasate de acnee. Dupa aplicarea unei creme anestezice, medicul va utiliza un ac sau o canula pentru a rupe fibrele de colagen aparute anormal in urma raspunsului inflamator generat de acnee in tesuturile cutanate. Scopul subciziei este de a deteriora structurile fibroase care trag pielea in jos si determina aspectul denivelat si neuniform al pielii. Procedura de subcizie efectuata in clinica Derma Expert genereaza un raspuns de vindecare din partea organismului, care va produce noi fibre de colagen si, in acest mod, pielea va deveni neteda si va avea o textura imbunatatita.
In functie de complexitatea cicatricilor, imediat dupa subcizie medicul dermatolog va putea utiliza imediat procedura cu laserul CO2. Dupa aceasta combinatie de proceduri, pacientul va obtine rezultate excelente si o diminuare a semnificativa a cicatricilor post acneice. Numarul sedintelor variaza de la pacient la pacient, in functie de tipul cicatricilor si vechimea acestora, insa in medie se recomanda 1-3 sedinte de subcizie in combinatie cu laserul CO2.
Cum se realizează tratamentul laser pentru cicatrice?
Tratamentul poate fi realizat în perioada neînsorită a anului pentru a evita posibila hiperpigmentare a tenului ulterior expunerii la soare. Procedura se efectuează după o perioadă de 20 de min, timp în care pacientul stă cu cremă anestezică, aplicată pe zona de interes, pentru a minimiza disconfortul din timpul tratamentului.
Procedura durează între 15-45 min, tenul devine ușor eritematos (roșu) după procedură. Primele 1-3 zile este mai edemațiat (umflat), în 3 zile se formează crustele, care se vor detașa complet în alte 5-7 zile.
Îngrijirea după tratament laser împotriva cicatricelor
După procedura CO2RE, este interzisă expunerea la soare în luna următoare și se folosește cremă cu SPF50+. În prima săptămână după tratament, pacientul folosește apă termală pentru efectul calmant, cremă regeneratoare pentru grăbirea procesului de vindecare, spălături cu soluții antiseptice blânde pentru a preveni infecțiile.
Rezultatele încep să apară din prima lună după tratament. De preferat este să se realizeze un protocol de tratament ce include 3 ședințe spațiate la 6 săptămâni. Ședințele pot fi combinate și cu alte proceduri adjuvante ce stimulează regenerarea colagenului de o calitate superioară, precum mezoterapia Filorga, Cellenis sau enzimele.
Deoarece la finalul celor 3 ședințe, procesul de vindecare și regenerare nu încetează, maximul terapeutic va apărea la 6 luni după finalizarea tratamentului.
TESTIMONIALELE PACIENȚILOR
Cicatrice post-acneice
Acneea din perioada pubertății a făcut ravagii pe tenul meu. După ce mai bine de 2 ani m-am luptat cu pustulele și comedoanele, au rămas acele găurele în obraji, atât de greu de mascat cu machiaj. La clinica Derma Expert, mi-a fost recomandat laserul CO2RE și pot spune că după doar o ședință rezultatele sunt absolut uimitoare.
Cicatrice în urma unei intervenții chirurgicale
Mai încercasem în trecut o ședință de radiofrecvență și nu am fost atât de încântată. Dr Dana Jugrăvescu mi-a explicat cum acționează procedura cu laserul CO2RE și de ce este cea mai eficientă împotriva cicatricelor. La o lună după prima ședință, m-am convins cu adevărat cât de eficient este acest laser.
Cicatrice învechită
Sunt o persoană tare temătoare de durere, însă, totodată mi-am dorit foarte mult să elimin o cicatrice de pe umăr, pe care o aveam din copilărie. Aplicarea anesteziei la fiecare sesiune a făcut procedura destul de comodă, iar procedura a fost foarte rapidă de fiecare dată. Am făcut 4 ședințe și zona umărului arată foarte bine, sunt tare mulțumită.
ÎNTREBĂRI FRECVENTE
ÎNTREABĂ SPECIALISTUL DERMA EXPERT